Questão 2402788

Um menino de 3 anos é levado ao pronto-socorro com alteração súbita do nível de consciência após quadro de infecção respiratória viral de 2 dias. A história clínica e exames prévios são normais.

Exame físico:

Criança letárgica, reativa apenas a estímulos dolorosos.

Reflexos tendinosos normais, sem déficit motor focal.

Sinais meníngeos negativos.

Temperatura: 38,5°C.

Laboratórios iniciais:

Hemograma e eletrólitos dentro da normalidade.

Glicemia normal. Função hepática levemente elevada (AST/ALT <2x).

O EEG mostra atividade difusa lenta, sem descargas epiléptiformes.

A RM de encéfalo apresenta hipersinal difuso bilateral em substância branca e núcleos da base em T2/FLAIR, sem lesão focal.

O líquor mostra leve pleocitose e proteína discretamente aumentada, sem alterações de glicose.

Considerando os achados clínicos, laboratoriais e de neuroimagem, qual é o diagnóstico mais provável?