Questão 2402775

Uma mulher de 32 anos apresenta crises paroxísticas iniciadas há 18 meses. Os episódios começam com:

Sensação súbita de déjà vu,

seguida de mal-estar epigástrico ascendente,

progressão para pausa comportamental com fixação do olhar,

e automatismos oroalimentares por 30−45 segundos.

Após a crise, apresenta confusão pós-ictal de 2 a 3 minutos. Não há generalização motora observada.

O EEG interictal mostra descargas rítmicas e pontas temporais anteriores unilaterais à esquerda, mais pronunciadas no sono.

A RM de encéfalo com protocolo de epilepsia evidencia hipersinal em T2/FLAIR e redução volumétrica do hipocampo esquerdo, com perda de arquitetura interna.

Os exames metabólicos e autoimunes são normais. A paciente não faz uso de substâncias psicoativas.

Com base na classificação atual da ILAE, na semiologia clínica, no EEG e na neuroimagem, qual é o diagnóstico MAIS adequado?