Questão 2402767

Um homem de 38 anos apresenta crises recorrentes de cefaleia há 4 anos. As crises:

Surgem de forma abrupta, exclusivamente do lado esquerdo.

A dor é descrita como intensa, lancinante, profunda, orbital, durando 45 a 90 minutos.

A frequência é de 2 a 3 episódios por dia, ocorrendo tipicamente entre 1h e 3h da manhã.

Durante a crise, há lacrimejamento ipsilateral, congestão nasal, ptose discreta e inquietação motora (o paciente não consegue permanecer parado).

Os episódios ocorrem diariamente por cerca de 8 semanas, seguidos de remissão completa por meses.

O exame neurológico interictal é normal. RNM de encéfalo e órbitas é normal.

O paciente não responde a analgésicos comuns e relata piora com álcool durante os períodos de crise.

Com base nos critérios internacionais (ICHD-3), qual das características abaixo é a MAIS indicativa de cefaleia em salvas episódica neste caso?