Questão 2402126

Na intervenção para estágios 1 a 3, o controle intensivo da glicemia (hemoglobina glicada [HbA1c] < 7%) está indicado, sendo que o controle mais estrito (HbA1c < 6%) diminui o risco de mortalidade.

O uso simultâneo de inibidores da ECA (IECA) e bloqueadores do receptor da angiotensina Il (BRA) constitui a primeira linha de tratamento da DRC e é recomendado para pacientes com diabetes e/ou hipertensão.

Os IECA e BRA podem diminuir o potássio sérico, mas níveis menores que 5 mEg/L são considerados aceitáveis se o paciente seguir restrição alimentar de potássio ou estiver fazendo uso de outro medicamento que diminua o potássio sérico, como a espironolactona ou a amilorida.

O calendário vacinal deve ser atualizado anualmente para todos os portadores de DRC. O paciente com DRC apresenta deficiência em sua imunidade celular e humoral, sendo a doença infecciosa a principal causa de morte nessa população.

Nas situações de potencial insulto renal, é recomendado restringir o uso de fármacos nefrotóxicos, como anti-inflamatórios não esteroides, sobretudo quando associados a IECA e diurético, aminoglicosídeos e inibidores da calcineurina.