Questão 2402045

Nos locais que disponham de teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB), a realização desse exame em uma amostra de escarro não é recomendada para substituir a baciloscopia, devido à sua menor sensibilidade e especificidade para o diagnóstico da TB.

No sistema nervoso central, a TB se apresenta com mais frequência sob a forma de meningoencefalite de evolução lenta, com sinais clínicos decorrentes de hipertensão intracraniana. Além da febre prolongada, cefaleia, vômitos e acometimento de pares cranianos são sintomas comuns que se apresentam de forma crônica ao longo de alguns meses.

A principal manifestação clínica da TB pulmonar é a tosse, geralmente produtiva no início, passando a seca com o decorrer de poucos dias ou semanas. Alguns indivíduos também podem apresentar expectoração hemoptoica ou francamente hemorrágica (hemoptise).

Nas formas graves de TB pulmonar ou nas formas disseminadas, é frequente haver emagrecimento acentuado, levando à caquexia quando a doença não é tratada adequadamente. Por outro lado, o ganho ponderal, após o início do tratamento da TB pulmonar ou extrapulmonar, constitui um dos parâmetros clínicos de avaliação da melhora do paciente.

A tuberculose ganglionar é mais comum nas regiões axilar e inguinal e menos frequente nas regiões cervical e supraclavicular; produz linfonodomegalia indolor ou levemente dolorosa com sinais inflamatórios. Apresenta sintomas gerais como febre, poliartrite migratória de grandes articulações e edema em membros inferiores.