Questão 2401387

O rtPA é um fator ativador recombinante do plasminogênio tecidual com especificidade relativa à fibrina e que tem por objetivo favorecer a fibrinólise fisiológica.

A trombina produzida por meio da ativação do plasminogênio degrada a fibrina e o fibrinogênio.

A extensão do trombo na artéria cerebral média (ACM) por Tomografia Computadorizada sem contraste mostra-se preditor forte de não recanalização com rtPA, sendo trombos > 5 mm difíceis de serem dissolvidos pelo trombolítico.

A interfibrina é o principal fator na formação do coágulo, agindo como uma ligação entre a ativação plaquetária e a coagulação, clivando o fibrinogênio e oferecendo fibrina à matriz do trombo.

Outro dado importante diz respeito à presença de fluxo anterógrado residual oculto que é fortemente associado ao sucesso da trombólise, exceto em pacientes com trombos aparentemente extensos.