Questão 2400605

A infecção por alfavírus deve ser considerada no diagnóstico diferencial de qualquer quadro de artrite e febre em paciente que vive/visita áreas endêmicas. Assim, histórico de viagens e possível exposição a mosquitos deve ser investigados.

O diagnóstico da infecção requer a identificação de anticorpos IgG específicos e/ ou isolamento do vírus por métodos de neutralização ou PCR.

A patogênese da artrite nas alfaviroses está completamente esclarecida. Se dá por infecção direta das células sinoviais ocasione o dano tecidual, com efeitos inflamatórios associados à infecção ou à persistência de partículas virais no interior dos macrófagos articulares podem ser os mecanismos predominantes.

O tratamento é, principalmente, sintomático. Os anti-inflamatórios hormonais são frequentemente efetivos. O ácido acetilsalicílico deve ser evitado, na suspeita de dengue, pelo risco de exacerbação das manifestações hemorrágicas. O paracetamol também é efetivo.

Os vírus da espécie Alphavirus causam infecções wonóticas e são transmitidos por artrópodes (geralmente, mosquitos). A incidência varia com a estação do ano e está relacionada à densidade do vetor, reservatórios vertebrados não humanos e número de indivíduos suscetíveis. Infecções subclínicas ou assintomáticas são raras.