Questão 2400580

Na US obstétrica, devemos avaliar o diâmetro ântero-posterior da pelve e valores abaixo de 4 a 5 mm no segundo trimestre de gestação ou abaixo de 5 a 7 mm no terceiro trimestre podem indicar a patologia.

A Pielografia ascendente tem alta indicação como exame pré-operatório, uma vez que pode auxiliar no planejamento cirúrgico, definindo anatomia e posição da JUP (e melhor via de acesso), extensão da estenose e estenose em outros pontos do ureter em crianças menores, estenose mais longas e estenoses múltiplas são mais frequentes.

Dentre os fatores intrínsecos, destaca-se vaso renal polar inferior cruzando anteriormente a JUP, que pode ser a única causa da obstrução ou existir associado a um fator intrínseco.

Em raros casos de estenose congênita de JUP, a doença é causada por fatores intrínsecos, como segmento ureteral aperistáltico, pregas mucosas obstrutivas, pólipos ureterais e raramente por estenose verdadeira do ureter.

Se o diâmetro for maior que 20 mm no período antenatal, denota-se maior risco de necessidade de correção cirúrgica pós-natal.