Questão 2393837

O TRM é descrito como completo ou incompleto. O trauma pode será acompanhado de fratura, luxação ou fratura-luxação. As lesões completas são causadas pela transecção da medula ou isquemia e morte de uma seção medular. A isquemia leva a necrose, que resulta, então, na lesão completa. As lesões completas são reversíveis e não são imediatas.

As lesões que ocorrem acima de TI resulta em tetraplegia e entre seus sinais e sintomas estão: perda da sensibilidade a temperatura, dor, pressão; perda de reflexos; hipertensão, taquicardia, pecilotermia; taquipneia e priaprismo.

A via aérea definitiva deve ser providenciada e exige a proteção da coluna cervical, manutenção da estabilização manual durante a intubação e não deve tracionar o pescoço. A pressão cricóidea não deve ser utilizada na intubação.

A estabilização começa na cena e continua até o tratamento definitivo. A prancha rígida para as costas e o colar cervical são colocados antes da chegada e devem ser retiradas logo que possível, após a chegada à instituição para cuidados definitivos.

A nutrição enteral deve ser adiada o máximo possível, visto que o paciente vítima de TRM frequentemente desenvolve íleo paralítico. Além disso, a pneumonia é frequente nesses pacientes, aumentando a necessidade de adiar a nutrição visto que não há medidas eficazes para prevenção de aspiração durante a alimentação.