Questão 2385544

A Síndrome Antifosfolípide é clinicamente definida por tromboses recorrentes, arteriais ou venosas, perdas fetais de repetição e laboratorialmente pela presença de anticorpos antifosfolipídeos (aPL), a saber: anticardiolipina (aCL), anti-beta2 glicoproteína1 (B2GP1) e o Lúpus Anticoagulante (LAC).

O tratamento de pacientes com síndrome antifosfolipídeo e antecedentes de abortamentos precoces ou perdas fetais tardias, em nova gestação, pode ser realizado com aspirina em baixas doses e dicumarínicos.

Todas as mulheres portadoras de hipotireoidismo, especialmente aquelas com pretensão a engravidar, devem ser estimuladas a obter um bom controle da sua doença, antes da concepção. O tratamento de escolha deve iniciar com metimazol ou tapazol.

A incompetência istmo-cervical caracteriza-se por abortamentos recorrentes até 12 semanas de gestação e deve ser tratada com procedimento cirúrgico eletivo (cerclagem do colo uterino ou pessário cervical).

As infecções feto-placentárias são causas raras de perdas fetais, tendo o seu custo não justificável, na propedêutica investigativa.