Questão 2382768

Para melhor compreensão e facilidade para o diagnóstico, utiliza-se a classificação de Madri (1953): hanseníase indeterminada, tuberculóide, dimorfa e virchowiana.

Em uma mulher em idade fértil sob tratamento, lembrar de utilizar métodos anticoncepcionais de barreiras por sete dias após a dose supervisionada de rifampicina.

Na reação hansênica tipo 2, o paciente deve ser encaminhado para a referência municipal, regional ou estadual, e nesta, deverá ser iniciado o uso da talidomida, devendo-se iniciar a prednisona em casos de comprometimento dos nervos periféricos ou outros órgãos que não a pele.

A Dapsona é uma medicação segura e pode causar um aumento da pigmentação da pele (“aspecto bronzeado”), além de potencial ressecamento da pele. Nesses casos, é importante orientar o uso de hidratantes.

Em caso de paciente Multibacilar (MB) que não apresentar melhora clínica após um ciclo de 12 doses de tratamento é importante reavaliar os contatos na busca de uma fonte não diagnosticada, e só após isso, encaminhar o paciente a uma unidade de referência para verificar a necessidade de um segundo ciclo de mais 12 doses de tratamento.