Questão 2381920

Médicos atribuem morte de 1º paciente

a receber coração de porco a múltiplos fatores

Múltiplos fatores provocaram a morte da primeira

pessoa no mundo a receber o transplante de um coração de

porco geneticamente modificado. Além disso, vírus suínos

detectados no órgão não se espalharam para outras partes

5 do corpo do paciente.

A conclusão consta de um estudo, publicado no último

dia 29 na revista The Lancet, feito pela equipe médica

responsável pela cirurgia.

David Bennett, 57, tinha uma condição cardíaca que o

10 levaria à morte caso não recebesse um transplante de

coração. Com outras doenças crônicas, porém, ele não era

elegível para um transplante de coração humano.

Em 7 de janeiro de 2022, ele passou por uma operação

de oito horas no Centro Médico da Universidade de

15 Maryland para receber o transplante de coração suíno.

O coração suíno foi geneticamente modificado para

incluir genes humanos que tornam o órgão mais tolerável

pelo nosso sistema imunológico. Outros genes suínos foram

deletados para impedir o crescimento do órgão dentro do

20 corpo e outras funções.

A equipe de pesquisadores divulgou no estudo as

principais lições aprendidas com o primeiro xenotransplante

(nome dado ao procedimento que ocorre com órgãos de

outras espécies animais) feito em um paciente ainda vivo.

25 A ideia é que a pesquisa ajude a identificar possíveis

falhas e aprimorar o caminho para novos procedimentos no

futuro.

A causa da morte de Bennett foi uma parada cardíaca

dois meses depois do procedimento.

30 Ao analisarem o órgão transplantado, os

pesquisadores notaram endurecimento da parede do

miocárdio, a musculatura que recobre o coração, danos

múltiplos ao endotélio (parede mais fina e interna dos

capilares sanguíneos) e inflamação do órgão, consequência

35 provavelmente de uma resposta imune exacerbada

desencadeada por uma possível rejeição ao órgão.

Como a saúde do paciente estava deteriorada, os

médicos administraram imunoglobulina intravenosa (IVIG,

na sigla em inglês) para tentar ajudar a recuperar o sistema

40 imune debilitado. Durante a administração, porém, os

anticorpos podem ter reconhecido o órgão como um invasor

e provocado a resposta imune contra o próprio tecido

cardíaco.

Além disso, foi detectada na análise genética do

45 coração a presença de dois tipos de vírus suínos, o

citomegalovírus suíno (PCMV) e o vírus da roséola suína

(PRV), mas nenhum fragmento de DNA viral foi detectado em

outros órgãos do paciente, o que descarta que uma provável

infecção viral tenha causado a morte.

50 De acordo com os cientistas, é provável que os vírus,

que estavam dormentes no órgão, tenham sido liberados da

parede do coração após a ação exagerada do sistema imune

do paciente. Com a chamada síndrome inflamatória, o vírus

pode ter provocado ainda mais deterioração na parede

55 cardíaca.

Um dos pontos levantados pelos autores no estudo é

que não foi feito um teste na imunoglobulina intravenosa

antes da administração ao paciente para investigar se

haveria possibilidade de reação cruzada. Essa reação imune

60 exacerbada poderia ter sido evitada caso células da veia

aorta do porco tivessem sido testadas antes da cirurgia.

"É provável que a reação imune tenha sido provocada

só após a injeção no paciente, já que detectamos também

uma diminuição na expressão gênica dos genes que

65 supostamente previnem a rejeição e uma elevada expressão

de genes que regulam a ação inflamatória humana nas

células endoteliais", explicam os autores.

"No futuro, pretendemos evitar usar imunoglobulina

intravenosa e, se isso não for possível, vamos testar o lote

70 total do medicamento contra células do porco doador antes

de usá-lo. Além disso, desenvolvemos um teste e vamos

também descartar órgãos de porcos que tenham algum dos

vírus suínos que foram encontrados dormentes no órgão",

disse Muhammad Mouhidini à Folha.

75 Os cientistas afirmam, porém, que Bennett foi um

herói que voluntariou a própria vida à ciência e esperam que

o próximo paciente seja bem-sucedido. "Novos transplantes

de porco geneticamente modificados em humanos podem

melhorar nossa compreensão dos mecanismos de falha dos

80 xenoenxertos e ajudar a lidar melhor com os procedimentos

clínicos", completam os autores.

(Ana Bottallo. https://www1.folha.uol.com.br/ciencia/2023/07/virussuino-nao-causou-morte-de-1a-pessoa-a-receber-transplante-de-coracao-deporco.shtml. 6.jul.2023)

Os cientistas afirmam, porém, que Bennett foi um herói que voluntariou a própria vida à ciência e esperam que o próximo paciente seja bem-sucedido. (L.75-77)

A grafia correta do contrário da palavra sublinhada no período acima é