Questão 2374282

Sobre os critérios citogenéticos e moleculares no prognóstico e tratamento da LMA, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A mutação NPM1 sem FLT3-ITD é considerada um fator de bom prognóstico, especialmente em pacientes mais jovens tratados com quimioterapia intensiva.

II. A presença de translocações envolvendo o gene KMT2A está associada a um prognóstico favorável, com respostas satisfatórias aos regimes padrão de quimioterapia sem necessidade de terapias direcionadas.

III. As mutações em TP53, frequentemente associadas ao cariótipo complexo, indicam um prognóstico muito ruim, com pouca eficácia dos tratamentos convencionais.

IV. Pacientes com LMA FLT3-ITD mutada apresentam risco intermediário quando tratados com quimioterapia combinada a inibidores de FLT3, enquanto aqueles tratados sem esses inibidores tendem a ter um prognóstico pior.

V. A classificação da European LeukemiaNet (ELN 2022) inclui mutações como RUNX1, ASXL1 e TP53 na categoria de risco adverso, influenciando a escolha terapêutica e a decisão sobre transplante alogênico.