Questão 2370950

Paciente crítico com insuficiência hepática pode apresentar ascite. Este é um achado que requer atenção do intensivista. Em relação ao manejo adequado deste paciente analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A ascite é uma complicação frequente na insuficiência hepática crônica agudizada. O diagnóstico é baseado no exame físico e pode ser complementado pelo ultrassom, que é bastante útil para marcar o local de punção do líquido ascético quando indicada.

II. A análise do líquido ascítico é importante para diferenciar a possível causa desta alteração. O gradiente de albumina soro da ascite (GASA) auxilia na diferenciação entre as causas de ascite. Quando GASA ≥ 1,1 mg/dL existe hipertensão portal.

III. A ascite pode estar infectada. É critério para o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea contagem de polimorfonucleares ;: 150/mm3 ou cultura positiva.

IV.GASA ≤ 1,1 mg/dL é indicativo de ascite não decorrente de hipertensão portal como ocorre na malignidade, tuberculose peritoneal, serosite de doenças autoimunes.