Questão 2370934

Com os novos recursos diagnósticos e terapêuticos tem sido cada vez mais frequente o prolongamento da vida de pessoas gravemente doentes, mas sem qualidade. Não são raros os pacientes internados nas unidades de terapia intensiva cuja única perspectiva é a morte. Diante disso, a implementação de cuidados paliativos é fundamental. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A dor física é um dos sintomas mais prevalentes em UTI. O tratamento preemptivo evita o surgimento do sintoma e deve ser realizado em todo paciente terminal, uma vez que escalas de graduação da dor são muito subjetivas e não têm valor comprovado.

II. A dispneia é sintoma frequente no paciente crítico. Para o alívio do sintoma deve-se avaliar os fatores psíquicos e físicos relacionados à dispneia. Medidas como uso de beta-agonistas inalatórios, suplementação de oxigênio, assim como medidas para a redução da produção de secreções podem ser úteis. Até a ventilação não invasiva pode ser tentada para aliviar o sintoma.

III. O uso de opióides e ansiolíticos para o controle da dispneia refratária a outras medidas pode ser indicado, mas exige a intubação orotraqueal e ventilação mecânica prévia, pois estas drogas geralmente induzem depressão do centro respiratório.

IV. Constipação intestinal deve ser sempre lembrada como motivo de desconforto ou efeito colateral pelo uso de opióides. O tratamento preventivo com laxantes está indicado.