Questão 2370573

Medicina · 2016

Questão

ID 2370573

Disciplina: Medicina

Assunto: Câncer de Próstata

Ano: 2016 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Hospital Universitário Antônio Pedro

BGFF, 74 anos, sexo masculino, sem comorbidades significativas, teve diagnóstico de adenocarcinoma acinar da próstata por biópsia há 15 dias, após um exame de rotina detectar nodulação prostática suspeita. A neoplasia comprometia 7 dos 12 fragmentos biopsiados, todos eles com mais de 50% de envolvimento tumoral. O anátomo-patológico revelou Gleason 6 (3 + 3). O estadiamento clínico foi T2a N0 M0. O PSA inicial era 8.4 ng/ml e a fosfatase alcalina sérica era normal. Assinale a alternativa com estratégia(s) mais adequada(s) para o paciente (apenas uma alternativa está correta):

Alternativa A:
Apenas observação, visto que se trata de neoplasia de muito baixo risco
Alternativa B:
Radioterapia com técnica IMRT associada a agonista de LHRH e antiandrogênio periférico por 6 meses, iniciado 2 meses antes da radioterapia, por tratar-se de neoplasia de risco intermediário
Alternativa C:
Prostatectomia radical ou radioterapia com técnica IMRT, por tratar-se de neoplasia de risco baixo
Alternativa D:
Prostatectomia radical seguida de tratamento adjuvante com radioterapia e análogo LHRH por 3 anos, por tratarse de neoplasia de alto risco
Alternativa E:
Análogo de LHRH isoladamente

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