Questão 2369255

Dentre os diversos biomarcadores estudados em IC, destacam-se os peptídeos natriuréticos BNP e NT-proBNP, cujo papel no diagnóstico de IC está bem estabelecido.

O papel dos biomarcadores BNP e NTproBNP como biomarcadores prognósticos não são relevantes, uma vez que níveis elevados não estão associados a pior mortalidade ou hospitalização por insuficiência cardíaca nesta população.

Os BB são considerados fármacos de primeira linha no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, pois determinam benefícios clínicos na mortalidade global, na morte por IC e por morte súbita, e reduzirem taxas de rehospitalizações por IC. Estes resultados foram demonstrados com o uso de carvedilol, bisoprolol e propranolol.

Os IECA constituem um grupo de fármacos com comprovados benefícios na evolução de pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, reduzindo a morbidade, conferindo melhora na qualidade de vida, entretanto não reduzem a mortalidade nesta população.

Os antagonistas dos receptores mineralocorticoides (espironolactona / eplerenona) não estão indicados em pacientes com insuficiência cardíaca, devido ao risco de hiperpotassemia quando associados aos IECA.