Questão 2361544

A avaliação fonoaudiológica inicial deve focar na oferta de grandes volumes de leite para estimular a capacidade gástrica, enquanto a monitorização da frequência cardíaca durante a deglutição é secundária à observação de engasgos audíveis, que são os marcadores mais confiáveis de aspiração.

A introdução da alimentação por via oral em neonatos com histórico de intubação prolongada deve ser sempre iniciada com consistências espessas para facilitar o controle oral e evitar o risco de aspiração, independentemente da resposta individual do bebê e da presença de reflexos de proteção de vias aéreas.

A coordenação sucção-deglutição-respiração (CSDR) é intrinsecamente imatura em prematuros extremos, e a oferta de fluxo lento é prioritária, devendo-se monitorar a saturação de oxigênio e os sinais de estresse respiratório para decidir a continuidade da via oral, mesmo que os reflexos orais estejam presentes.

A presença de apnéias e bradicardias durante a oferta alimentar é um indicativo isolado de fadiga, requerendo apenas a diminuição do volume ofertado e não a interrupção imediata da via oral, pois a estimulação contínua acelera a coordenação sucção-deglutição-respiração.