Questão 2355492

Medicina · 2023

Questão

ID 2355492

Disciplina: Medicina

Assunto: Fisiologia do Recém-Nascido

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Guararapes

Recém-nascido, com 12 dias de vida, vem ao pronto-socorro, com queixa de perda ponderal, vômitos e pouca aceitação do leite materno. O peso de nascimento foi 3350 g e o peso atual é 3100 g. Na avaliação inicial encontrava-se com desidratação grave, taquicárdico e taquipneico. No exame genital apresenta falo de 1cm sem palpação dos testículos bilateralmente. Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, qual a conduta mais adequada?

Alternativa A:
Solicitar glicemia capilar, hemograma, radiografia de tórax e urina com culturas; iniciar terapia de reidratação oral, mantendo o aleitamento materno.
Alternativa B:
Dosar o sódio plasmático, potássio plasmático, gasometria venosa, glicemia e checar o teste do pezinho; caso necessário, introduzir corticosteroide.
Alternativa C:
Não realizar exames complementares; a perda ponderal é esperada nessa faixa etária. Deve-se tratar a desidratação, por via oral, e estimular o aleitamento natural.
Alternativa D:
Solicitar glicemia plasmática, insulina e anti-GAD. Caso necessário, iniciar insulina subcutânea.
Alternativa E:
Solicitar hemograma e urina, com culturas; iniciar antibiótico empírico.

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