Questão 2354075

M.L.S., 64 anos, sexo feminino, após cirurgia de revascularização miocárdica há 6 meses, evoluiu com fraqueza muscular proximal em membros inferiores e superiores, progressiva, o que impossibilitou de deambular com dores musculares difusas e, há 10 dias, vem apresentando disfagia a sólidos. Exame físico geral normal, apresentando apenas fraqueza muscular proximal grau 2/5 e é incapaz de se levantar sem auxílio. Hemograma com discreta anemia, VHS 9 mm/1a h, PCR 18 mg/L, aldolase 62,5 U/L e CPK 8418 U/L. Quais são as principais hipóteses de diagnóstico?