Questão 2354022 de Medicina - CPCON UEPB 2019

Questão

ID 2354022

Disciplina: Medicina

Assunto: Hanseníase

Ano: 2019 Banca: CPCON UEPB - Comissão Permanente de Concursos da Universidade Estadual da Paraíba Órgão: Prefeitura Municipal de Guarabira

Paciente de 42 anos, babá, destra, está em tratamento para Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) há dez anos. Ela se queixa de dor e dormência nas mãos e pernas, deformidades nas articulações falangeanas distais de ambas as mãos. Diz que não tem resistência nas pernas. Mostra manchas na pele disseminada nos quatro membros, e na região retro-auricular esquerda. Exame neurológico: manchas hipocrômicas, anestésicas, escamosas disseminadas. Ulceração na ponta do III dedo da mão esquerda. Deformidade ósteo-articular nos pés e mãos. Engrossamento dos nervos retro-auricular esquerdo e ulnar direito, com sinal de Tinel à palpação. Hipoestesia em luvas e em botas. Arreflexia aquileu e patelar; força muscular diminuída distalmente nos quatro membros. Em uso de hidroxicloroquina, prednisona, esomeprazol, colchicina, e domperidona. O diagnóstico e a conduta a ser adotado nesse caso estão indicados em:

Alternativa A:
Polineuropatia periférica como complicação do LES. É recomendado manter a terapêutica e prescrever vitaminas do complexo B.
Alternativa B:
Polineuropatia periférica decorrente da lepra tuberculoide (multibacilar). Recomenda-se a desprescrição das medicações em uso e encaminhar para tratamento na rede pública de saúde. A lepra é doença de notificação compulsória.
Alternativa C:
Polineuropatia periférica decorrente de lepra lepromatosa (multibacilar). Recomenda-se a desprescrição da medicação em uso e encaminhar para tratamento na rede pública de saúde. A lepra é doença de notificação compulsória.
Alternativa D:
Mononeurite múltipla decorrente da lepra forma intermediária (multibacilar). Recomenda-se a desprescrição da medicação em uso e encaminhar para tratamento na rede pública de saúde. A lepra é doença de notificação compulsória.
Alternativa E:
Mononeurite dos nervos ulnar direito e retro-auricular esquerdo decorrente da lepra, forma intermediária (bordeline). Recomenda-se a desprescrição da medicação em uso e encaminhar para tratamento na rede pública de saúde. A lepra é doença de notificação compulsória.

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Questão 2354022

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