Questão 2353996

Um paciente de 22 anos, estudante, queixa-se há cinco anos de cansaço, dificuldade para andar, abrir as mãos e deglutir. Diz que não consegue abrir os olhos amplamente ou elevar as sobrancelhas. O pai, a irmã e um meio irmão paterno são portadores de queixas semelhantes. Exame neurológico: ptose palpebral simétrica, sem diplopia; atrofia dos músculos temporais e esternocleidomastoídeo, bilateral; miotonia e tetraparesia com fraqueza muscular de predomínio distal. Foi feito o diagnóstico de distrofia miotônica de Steinert, confirmado posteriormente por testes genéticos. Como ele disse que a dificuldade de relaxar os músculos o incapacitava, foi prescrito Fenitoína 100 mg duas vezes ao dia, para controle da miotonia. Quatro semanas após a prescrição, o paciente foi hospitalizado com febre, edema da face, dermatite esfoliativa, astenia e dificuldade respiratória. Exames complementares: hemograma e contagem de plaquetas normais. Leucócitos 10.000/mm3. Segmentados 32%; eosinófilos 28%, basófilos 0,4%, linfócitos típicos 33% e monócitos 5,5%. Eletrólitos sem alterações. Prova de função hepática e renal normais. A que se deve a síndrome febril?