Questão 2353952

Paciente de 58 anos, sexo feminino, previamente hipertensa, encaminhada à Endocrinologia por alteração na função tireoidiana verificada em exames de rotina, queixando apenas de ansiedade. Ao exame físico: FC=68bpm, PA=130x80mmHg, tireóide pouco aumentada, sem nódulos palpáveis; ausência de exoftalmo, Lid lag ausente, sem tremores. Apresentava TSH=6,76μIU/mL (VR=0,4- 4,0), T4L=2,99ng/dl (VR=0,89-1,76), T3=176ng/dl (VR=84-172), anticorpos anti-TPO e anti-Tg negativos. Durante o acompanhamento, os níveis de T4L, T3 e TSH persistiram elevados. A cintilografia de tireóide evidenciou captação de 46%. Realizado teste de estímulo com TRH com resposta normal (TSH basal=5,04mU/L, pico=14mU/L aos 15 minutos). Dosada a subunidade = 1040ng/L (VR=340- 4000) e globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) = 69,2nmol/L (VR=18-114). Foi realizada RM de sela túrcica que mostrou área hipocaptante no parênquima hipofisário de 0,6x0,4cm. Diante desse quadro clínica pode-se afirmar que se trata de: