Questão 2353082

Diuréticos imidazolidínicos têm efeito natriurético menor que os diuréticos de alça e, quando administrados em dose máxima, inibem a reabsorção de no máximo 3 a 5 por cento do sódio filtrado.

A inibição da reabsorção de sódio promovida pelos diuréticos osmóticos pode levar à hipercalemia e acidose metabólica, devido às reduções concomitantes na excreção de potássio e íons hidrogênio.

A principal indicação para o uso de amilorida como diurético é em pacientes edematosos com alcalose metabólica, nos quais a perda do excesso de bicarbonato na urina tenderá a restaurar o equilíbrio ácidobase.

A amilorida é eficaz no tratamento de poliúria e polidipsia, devido ao diabetes insipidus nefrogênico induzido por lítio.

O manitol é usado em estados edematosos, uma vez que a eliminação inicial do manitol hipertônico pode reduzir maior expansão de volume, que, na insuficiência cardíaca, pode precipitar edema pulmonar.