Questão 2353008 de Medicina - UNIOESTE 2022

Questão

ID 2353008

Disciplina: Medicina

Assunto: Taquiarritmias

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE - Universidade Estadual do Oeste do Paraná Órgão: Consórcio de Saúde dos Municípios do Oeste

Você é acionado para transportar uma paciente da UBS para o serviço de referência de cardiologia de sua cidade. Trata-se de uma mulher de 38 anos com queixa de palpitação e tontura com início há 1 hora. Portadora de artrite reumatoide em uso de prednisona 10mg/dia e leflunomida 20mg/dia. Apresentava-se à chegada sonolenta com Escala de Coma de Glasgow de 13 (AO 3, MRV 4, MRM 6), PA 80x40mmHg, saturação de 95% em ar ambiente. Já na ambulância, o monitor de transporte demonstrava o seguinte tração eletrocardiográfico:

Qual conduta deverá ser realizada?

Alternativa A:
Desfibrilação imediata com 200J se bifásico ou 260J no monofásico.
Alternativa B:
Realizar cardioversão elétrica sincronizada após sedação leve de ação rápida.
Alternativa C:
Iniciar amiodarona 300mg endovenosa em bolus e, caso não haja reversão da taquiarritmia, fazer uma sedação leve de ação rápida, seguida de cardioversão elétrica.
Alternativa D:
Realizar manobra vagal e, caso não haja reversão da taquiarritmia, administrar adenosina 12mg endovenosa em bolus.
Alternativa E:
Solução cristaloide 30ml/Kg para aumentar a pressão arterial e aguardar o eletrocardiograma de 12 derivações no hospital de referência, uma vez que se trata de uma taquiarritmia estável.

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Questão 2353008

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