Questão 2353007 de Medicina - UNIOESTE 2022

Questão

ID 2353007

Disciplina: Medicina

Assunto: Urgência e Emergência: Aspectos Gerais

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE - Universidade Estadual do Oeste do Paraná Órgão: Consórcio de Saúde dos Municípios do Oeste

Paciente masculino, 54 anos, HAS e DM2 com tratamento regular, procura o atendimento de emergência por queixa de dor torácica de início abrupto há 1 hora, do tipo lancinante e de forte intensidade com irradiação para o dorso. Sudoreico e nauseado, ECG de admissão demonstrava sobrecarga de câmaras esquerdas. Sua PA no MSE era de 170x100mmHg e no MSD de 140x80mmHg. Qual é a conduta mais adequada?

Alternativa A:
Solicitar marcadores de necrose miocárdica, iniciar AAS 200mg mastigável imediatamente, além de morfina e nitrato.
Alternativa B:
Paciente pode ser medicado para dor e para hipertensão com medicação via oral e liberado para casa com inibidor de bomba de prótons e orientações gerais.
Alternativa C:
O tipo da dor e o achado de diferença de pressão nos membros faz com que a probabilidade de sd aórtica aguda seja alta, devendo-se internar o paciente e solicitar uma angiotomografia de aorta.
Alternativa D:
Síndrome coronária aguda é o diagnóstico mais provável, devendo-se iniciar AAS 200mg mastigável imediatamente, além de morfina e nitrato, solicitar eletrocardiograma e marcadores de necrose miocárdica seriados.
Alternativa E:
Deve-se aguardar o resultado da troponina e, caso seja positiva, deverá ser tratado com síndrome coronária aguda sem supra do segmento ST.

Estatísticas Cadernos

Questão 2353007

Continue estudando na plataforma