Questão 2352423

Alguns anti-inflamatórios não-esteroides, como o Ácido Acetil Salicílico (AAS), podem competir com os hipoglicemiantes orais pelos mesmos sítios de ligação com proteínas plasmáticas, deslocando-as e impedindo a ligação destas. Assim, esses hipoglicemiantes podem ter seu efeito potencializado ocasionando um quadro de hipoglicemia. Portanto, antes do cirurgião-dentista prescrever anti-inflamatórios não-esteroides para um paciente diabético, pode ser necessário trocar informações com o médico que atende o paciente.

Apesar dos pacientes estarem tomando a medicação corretamente, e realizando dieta adequada, eles podem apresentar focos de infecção oral por estarem descompensados. O exame radiográfico panorâmico anual é muito importante para a detecção desses focos infecciosos, bem como radiografias periapicais quando se suspeitar de lesões periapicais, necrose pulpar e focos isolados de infecção.

As principais enfermidades bucais associadas à Diabetes Mellitus Tipo I são: processo periodontal crônico avançado, candidíase pseudomembranosa e eritematosa, queilite angular, varicosidade lingual, úlcera traumática, hiperplasia gengival e gengivite, glossidínia e hipertrofia das papilas filiformes.

O uso de vasoconstrictores do grupo das catecolaminas deve ser evitado nesse tipo de paciente até que haja o controle da glicemia. Em pacientes com foco de infecção, é recomendado o emprego de solução anestésica que contenha felipressina, como a prilocaína 3%.