Questão 2352418

A terapia sistêmica pode ser usada nas três fases de evolução dos abscessos perirradiculares, principalmente no estágio do abscesso em evolução, e em casos onde o paciente esteja debilitado. Devem ser receitados antibióticos sistêmicos, na intenção de se estabilizar o processo.

Anestesias intraligamentares e procedimentos endodônticos com risco de instrumentação além do forame (como em casos de reabsorções apicais) requerem quimioprofilaxia em pacientes com risco de desenvolver endocardite. As penicilinas, preferencialmente a amoxicilina, são a escolha profilática nesses casos.

Na terapêutica dos abscessos agudos, a amoxicilina é a droga de escolha, por ser melhor absorvida que a ampicilina, dando níveis sanguíneos e concentrações tissulares mais altas, o que permite sua administração em intervalos maiores.

Quando o tratamento endodôntico não obteve êxito pode ser necessário medicar o paciente simultaneamente ao retratamento dos canais. A indicação é o uso de um antibiótico enzimático com a finalidade de se evitar a apicetomia.