Questão 2352416

A Pulpite aguda é uma condição inflamatória da polpa dentária, altamente dolorosa, e uma das principais razões para a procura de tratamento dentário de emergência (cerca de 45% das consultas). A queixa principal como a dor provocada, leve a intensa, representa a principal queixa que motivou o paciente a requerer o tratamento. O edema é o sintoma mais relatado durante a anamnese, oriunda de processos patológicos de origem inflamatória.

Em virtude da polpa estar circundada por paredes dentinárias rígidas, quando ocorre a inflamação pulpar, há consequentemente, o aumento de volume desse tecido, aumento da pressão intrapulpar e a compressão de fibras nervosas, gerando dor. Além disso, o aumento do volume pulpar pode dificultar a circulação sanguínea local e o retorno de sangue venoso via forame apical, fato que prejudica a capacidade de defesa do tecido pulpar.

Fatores locais e sistêmicos interferem na intensidade da resposta pulpar a uma agressão. Como exemplos de fatores locais estão o número e a virulência dos microrganismos presentes no tecido cariado. O fator sistêmico é representado pela resposta imune do paciente: quando os agentes etiológicos excedem o limiar de tolerância pulpar, instalam-se as patologias pulpares.

No diagnóstico de pulpite aguda ressalva-se que as alterações pulpares não são observadas radiograficamente. O exame radiográfico vai apenas mostrar se há presença de cáries ou restaurações profundas, que podem ser a causa da alteração pulpar. Na região periapical não se observa presença de lesão, e sim espaço periodontal apical normal ou levemente aumentado, mas com lâmina dura normal.