Questão 2350681

A ressonância magnética pode mostrar alterações inespecíficas da substância branca, e o EEG mostra desaceleração posterior difusa. Há aumento dos ventrículos e ampliação do sulco cortical na doença de Alzheimer, e a tomografia por emissão de pósitrons nos estágios posteriores mostra diminuição do oxigênio cerebral e do metabolismo da glicose nos lobos frontais.

O papel das determinações laboratoriais na avaliação da Demência de Alzheimer é excluir outras causas de demência, especialmente aquelas que podem se mostrar reversíveis.

Embora a demência raramente ocorra como um sintoma inicial da Doença de Parkinson, ela é encontrada em quase 40% desses pacientes com mais de 70 anos de idade. A doença resulta da perda da produção de dopamina nos gânglios basais, podendo ser idiopática. Geralmente, o indivíduo tem 50 anos ou mais, e, ao contrário das demências de Alzheimer, essa doença ocorre um pouco mais frequentemente em mulheres. A demência ocorre mais comumente em casos de doença de Parkinson em que o declínio tem sido lento e a resposta aos anticolinérgicos tem sido pobre.

Até 1/3 dos pacientes com Demência de Alzheimer apresentam também lesões vasculares, e proporção similar de pacientes com demência vascular exibem alterações patológicas características de Demência de Alzheimer, configurando-se como uma demência mista.

No estágio final da Demência de Alzheimer, há alterações do ciclo sono–vigília, alterações comportamentais, como irritabilidade e agressividade; sintomas psicóticos, incapacidade de deambular, falar e realizar cuidados pessoais.