Questão 2350415

A amoxicilina continua sendo a primeira escolha no tratamento da OMA, devido à concentração nos fluidos da orelha média ser maior que a concentração inibitória mínima para o Streptococcus pneumoniae na dosagem-padrão

Ela é uma das doenças mais frequentes na infância, justificando a alta incidência de consulta médica e de prescrição de antimicrobianos em países desenvolvidos. Aproximadamente 50% das crianças terão pelo menos 1 episódio até completarem 1 ano de idade.

No exame otoscópico, é fundamental observar as características da membrana timpânica, como abaulamento, perda da transparência, presença de vasos radiais e alteração na cor. Entre todos os sinais, a presença de vasos radiais e a alteração de cor são os mais consideráveis, com alta sensibilidade.

Caracteriza-se como uma inflamação da mucosa que reveste a cavidade timpânica, causada por infecções virais ou bacterianas, depressão do estado imunológico, disfunções da tuba auditiva, alergias, problemas ambientais ou, até mesmo, problemas sociais. As bactérias mais frequentes são o Streptococcus pneumoniae (40%), Haemophillus influenzae (25%) e Moraxella catarrhalis (12%), mas o Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus também são causadores. Além disso, os vírus respiratórios são encontrados em 20% das secreções de orelha média. As infecções virais mais frequentes são por vírus sincicial respiratório, influenza A e B e adenovírus.

Após a primeira manifestação não complicada, a criança pode começar a enfrentar episódios recorrentes. Seus principais tipos são: otite média recorrente – três episódios de OMA em seis meses ou quatro episódios em doze meses; e otite média secretora – inflamação da orelha média em que há presença de um líquido no seu espaço e a membrana timpânica está intacta.