Questão 2347472

A prescrição de Enfermagem nada mais é do que o planejamento e a implementação do cuidado, necessitando, para sua descrição, a pactuação com o usuário das metas a serem alcançadas por ele.

Por não contemplar o Processo de Enfermagem, o método SOAP e suas notas de evolução clínica não devem ser utilizados pelo enfermeiro para a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e a elaboração do plano de cuidados de enfermagem.

Para que seja fidedigna, a evolução ou avaliação de Enfermagem deve ser realizada pelo mesmo enfermeiro e sempre continuada a partir do último atendimento de enfermagem, visto que o cuidado prestado se caracteriza por sua longitudinalidade.

Uma vez, que na Atenção Básica, não se atende somente o indivíduo que apresenta órgãos biologicamente adoecidos, a utilização da taxonomia NANDA para a elaboração de diagnósticos de enfermagem é inadequada por não apresentar domínios que contemplem as questões relacionadas à família e à comunidade.

Embora a elaboração do Histórico de Enfermagem fuja do tradicional checklist de dados do cliente, o enfermeiro deve coletar todos os dados do usuário/ família no primeiro contato/consulta, visto que o cuidado prestado se caracteriza por sua verticalidade.