Questão 2346334

Pacientes idosos são considerados de alto risco devido a alguns fatores como polifarmácia, maior possibilidade de interação droga-droga, maior chance de reações adversas, omissão de dose e alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas das drogas.

Pacientes em uso de medicamentos baseados com o peso: muitas drogas cardiovasculares são baseadas no peso atual do paciente, o uso do peso superestimado ou subestimado pode levar a erros de doses, resultando em eventos adversos ou ineficácia. Alguns exemplos de drogas que não necessitam de ajuste de acordo com o peso são a heparina, enoxaparina, dobutamina, noradrenalina e nitroprussiato.

Pacientes com doença renal crônica: alguns medicamentos utilizados na terapêutica cardiovascular como enoxaparina, tirofiban e sotalol têm doses ajustadas de acordo com o clearence de creatinina, estes pacientes são também mais suscetíveis à nefrotoxicidade induzida por contrates.

Pacientes com Síndrome Coronária Aguda: os erros mais comuns são dose errada, omissão do medicamento e erro de cálculo baseado com o peso. Os medicamentos envolvidos são antiplaquetários, fibrinolíticos anticoagulantes e estatinas

Pacientes com Insuficiência Cardíaca Aguda: estão sujeitos a alterações da função renal e hepática que podem alterar o clearence e/ou metabolismos de medicamentos como digoxina, lidocaína, milrinona, estatinas, anticoagulantes e antiplaquetários.