Questão 2346089

Deve-se programar a frequência respiratória inicial entre 8 e 12 incursões por minuto. O volume minuto deve ser ajustado para normalizar o pH arterial, e não a pressão parcial de gás carbônico (PaCO2).

Os objetivos da ventilação mecânica na DPOC consistem em promover repouso da musculatura respiratória, promover a melhora dos distúrbios agudos da troca gasosa, reduzir a hiperinsuflação pulmonar e otimizar a sincronia paciente-ventilador.

Na intubação orotraqueal, sugere-se utilizar cânulas com menor diâmetro possível, para reduzir a resistência das vias aéreas e facilitar a remoção das secreções.

Nos ventiladores que permitem o ajuste da ciclagem da pressão de suporte (% de critério de ciclagem, sensibilidade expiratória ou cycling-off criteria), sugere-se ajustar a sensibilidade expiratória de ciclagem para níveis mais elevados (40-60%), visando diminuir o tempo inspiratório, o volume corrente e a chance de assincronia.

Deve-se utilizar o recurso da ventilação mecânica não invasiva para retirada precoce da ventilação mecânica invasiva em pacientes com DPOC exacerbado após períodos de 24-48hs de repouso muscular.