Questão 2341339 de Odontologia - UNIVALI 2025

Questão

ID 2341339

Disciplina: Odontologia

Assunto: Doenças Ósseas

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura Municipal de Luiz Alves

O manejo odontológico de pacientes que fazem uso de bisfosfonatos (BPs), como o alendronato para osteoporose ou o ácido zoledrônico intravenoso para metástases ósseas, requer extrema cautela. Esses medicamentos antirressortivos, embora eficazes no tratamento da doença óssea, alteram a remodelação óssea e aumentam o risco de uma complicação grave: a Osteonecrose dos Maxilares Associada a Medicamentos (ONM). A ONM é definida como a exposição de osso necrótico na cavidade oral que persiste por mais de oito semanas. Qual é o principal fator precipitante local para o desenvolvimento da ONM e qual a conduta preventiva de eleição em pacientes sob risco?

Alternativa A:
O principal fator é o trauma cirúrgico dentoalveolar, especialmente a exodontia. A conduta preventiva de eleição para dentes com prognóstico duvidoso é o tratamento endodôntico e a coronectomia (remoção da coroa e sepultamento da raiz), para evitar a extração.
Alternativa B:
O principal fator é a cárie radicular. A conduta preventiva de eleição é a aplicação trimestral de verniz de flúor e a prescrição de saliva artificial para todos os pacientes que usam bisfosfonatos.
Alternativa C:
O principal fator é a infecção periodontal crônica. A conduta preventiva de eleição é a raspagem e alisamento radicular com o uso de bochechos de clorexidina, sendo a exodontia proibida.
Alternativa D:
O principal fator é a instalação de implantes osseointegráveis. A conduta preventiva de eleição é proibir o uso de bisfosfonatos em qualquer paciente que necessite de implantes.

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Questão 2341339

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