Questão 2341082 de Fisioterapia - UNIVALI 2025

Questão

ID 2341082

Disciplina: Fisioterapia

Assunto: Modos Ventilatórios

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura Municipal de Luiz Alves

Um paciente com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) está sedado, curarizado e sob ventilação mecânica controlada a volume (VCV). O fisioterapeuta, ao avaliar os parâmetros ventilatórios, observa uma pressão de pico de 45 cmH2O e uma pressão de platô de 35 cmH2O, com uma PEEP de 10 cmH2O. Estes valores indicam um risco elevado de lesão pulmonar induzida pelo ventilador (LPIV). A principal estratégia de proteção pulmonar a ser adotada neste caso é a redução do dano causado pela excessiva pressão e distensão alveolar. Assinale a alternativa que descreve a conduta prioritária.

Alternativa A:
Diminuir a PEEP para zero, pois a pressão expiratória final está contribuindo para o aumento da pressão de platô e para a sobredistensão dos alvéolos já abertos.
Alternativa B:
Reduzir o volume corrente programado, visando manter a pressão de platô abaixo de 30 cmH2O, mesmo que isso resulte em um aumento da PaCO2 (hipercapnia permissiva), e considerar o aumento da PEEP para manter o recrutamento alveolar.
Alternativa C:
Mudar o modo ventilatório para pressão controlada (PCV) com o mesmo nível de pressão de pico (45 cmH2O), pois este modo garante uma melhor distribuição do ar e menor risco de barotrauma.
Alternativa D:
Aumentar a frequência respiratória para valores acima de 35 rpm, a fim de diminuir o tempo inspiratório e, consequentemente, reduzir a pressão de pico, mantendo o mesmo volume corrente.

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