Questão 2340710 de Medicina - UNIVALI 2025

Questão

ID 2340710

Disciplina: Medicina

Assunto: Lesões Precursoras e Câncer do Colo Uterino (HPV)

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura Municipal de Luiz Alves

Uma paciente de 28 anos, assintomática, realiza um exame citopatológico de rastreamento (Papanicolau) que revela o resultado de Lesão Intraepitelial de Alto Grau (HSIL). A colposcopia subsequente identifica uma Zona de Transformação (ZT) tipo 1, totalmente visível, com achados colposcópicos maiores (epitélio acetobranco denso, mosaico grosseiro e pontilhado) na topografia da junção escamo-colunar. A biópsia dirigida confirma o diagnóstico de Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 3 (NIC 3). Qual é a conduta para esta paciente?

Alternativa A:
Apenas seguimento com colposcopia e citologia em 6 meses, pois a paciente é jovem e a maioria das lesões de alto grau regride espontaneamente nesta faixa etária.
Alternativa B:
Histerectomia total abdominal, pois a NIC 3 é considerada um carcinoma in situ com alto risco de progressão para câncer invasor, sendo a cirurgia radical o tratamento definitivo.
Alternativa C:
Realização de Cirurgia de Alta Frequência (CAF) ou Conização a Frio, excisando a lesão e toda a Zona de Transformação (procedimento "ver e tratar" ou "tratar"), garantindo margens livres.
Alternativa D:
Cauterização química da lesão com Ácido Tricloroacético (ATA) no consultório, pois se trata de uma lesão pré-maligna que pode ser tratada de forma destrutiva.

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Questão 2340710

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