Questão 2339330

Medicina · 2025

Questão

ID 2339330

Disciplina: Medicina

Assunto: Farmacologia dos Antidepressivos

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura Municipal de Luiz Alves

Um paciente de 45 anos, com diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior, está em uso de Fluoxetina 20 mg/dia há 8 semanas. Ele retorna à consulta relatando melhora parcial do humor e da anedonia, mas queixa-se de persistência da insônia inicial e do despertar precoce, além de uma nova queixa de disfunção erétil, que ele atribui à medicação. Qual é a conduta farmacológica mais adequada diante deste quadro de resposta parcial e efeitos adverso

Alternativa A:
Aumentar a dose da Fluoxetina para 40 mg/dia para otimizar a resposta, e adicionar um benzodiazepínico (ex: Clonazepam) para a insônia.
Alternativa B:
Manter a Fluoxetina 20 mg/dia e adicionar Sildenafila para a disfunção erétil, pois a resposta antidepressiva ainda pode melhorar.
Alternativa C:
Suspender a Fluoxetina e substituí-la por outro Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS) com perfil mais ativador, como a Sertralina.
Alternativa D:
Trocar a Fluoxetina por um antidepressivo de outra classe com menor perfil de disfunção sexual e potencial sedativo, como a Mirtazapina.

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