Questão 2332543

Todos os pacientes, quando possível, devem submeter-se à anamnese dirigida sobre possível infecção/contaminação por COVID-19. A testagem imunológica rápida também é recomendada, avaliando-se a urgência do procedimento e a disponibilidade do resultado em tempo hábil.

Especial cuidado deve ser tomado na introdução e retirada dos trocáteres, assim como na limpeza. As válvulas e borrachas de vedação devem ser, rigorosamente, verificadas no intuito de se evitar vazamento do pneumoperitônio. Quando possível, diminuir o número de sítios de punção.

Sobre os trocáteres, o uso de métodos de vedação em torno das incisões (trocáter-balão, cerclagem com sutura etc.) são fortemente recomendados. Todos os trocarteres só deverão ser retirados após o completo esvaziamento do pneumoperitônio.

Anastomoses intra-abdominais devem ser preferíveis em relação às externas, visando a diminuir o risco de contaminação por dispersão em aerossol do gás intraintestinal e despressurização súbita do pneumoperitônio.

A extração de peças cirúrgicas deve ser feita após a desinsuflação do pneumoperitônio. Cirurgias híbridas vídeo assistidas são recomendadas pelo bom controle do escape de gás do pneumoperitônio.