Questão 2327845

Deve ser realizada apenas a dose de ataque de AAS (300 mg). Em seguida, caso os níveis pressóricos se reduzam para < 180/110 mmHg após o manejo inicial, está indicada trombólise com alteplase com dose total de 100 mg com bolus inicial IV de 15 mg. O uso de inibidor da P2Y12 está contraindicado em conjunto com a terapia fibrinolítica. A anticoagulação com heparina deve ser iniciada após 12 horas do término da terapia fibrinolítica e mantida até a realização do cateterismo cardíaco.

Devem ser realizadas doses de ataque de clopidogrel (300 mg) e de AAS (300 mg). Em seguida, caso os níveis pressóricos se reduzam para < 180/110 mmHg após o manejo inicial, está indicada trombólise com alteplase com dose total de 100 mg com bolus inicial IV de 15 mg. A anticoagulação com heparina pode ser administrada em conjunto com a terapia fibrinolítica e mantida até a realização do cateterismo cardíaco que, idealmente, deve ser preferencialmente realizado entre 2-24 horas, mesmo havendo critérios de reperfusão.

Devem ser realizadas doses de ataque de clopidogrel (600 mg) e de AAS (300 mg). Em seguida, deve-se iniciar trombólise com alteplase com dose total de 100 mg com bolus inicial IV de 15 mg. A anticoagulação com heparina pode ser iniciada em conjunto com a terapia fibrinolítica, contudo o cateterismo cardíaco deve ser postergado para após 24 horas do término da infusão do trombolítico para redução de complicações vasculares, caso haja critérios de reperfusão.

Devem ser realizadas doses de ataque de clopidogrel (600 mg) e de AAS (300 mg). Em seguida, deve ser solicitada transferência do paciente para um centro de referência para a realização de angioplastia primária por ter se apresentado ao hospital precocemente (< 3 horas do início dos sintomas), com sinais de disfunção ventricular esquerda. A anticoagulação com heparina não fracionada só deve ser feita durante a realização do cateterismo cardíaco.