Questão 2327836 de Medicina - Fundação Médica do Rio Grande do Sul 2025

Questão

ID 2327836

Disciplina: Medicina

Assunto: Hipertensão Arterial Sistêmica

Ano: 2025 Banca: Fundação Médica do Rio Grande do Sul Órgão: Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Assinale a assertiva correta com base nos estudos clássicos em hipertensão arterial sistêmica - ALLHAT (The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial, JAMA, 2002), que incluiu mais de 33 mil pacientes randomizados para receber lisinopril, anlodipino ou clortalidona, e SPRINT (A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control, N Engl J Med, 2015), que randomizou mais de 9 mil pacientes para metas terapêuticas de pressão arterial sistólica intensiva.

Alternativa A:
O estudo ALLHAT serviu de base para a indicação preferencial de inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) para pacientes com diabetes melito, ao demonstrar menor incidência de desfechos cardiovasculares em diabéticos tratados com IECA em comparação aos que receberam antagonista do cálcio ou clortalidona.
Alternativa B:
O estudo ALLHAT concluiu que os IECAs ou, alternativamente, os bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) devem ser preferidos como tratamento inicial da hipertensão.
Alternativa C:
No estudo SPRINT, o tratamento intensivo (meta de pressão arterial sistêmica < 120 mmHg) resultou em redução estatisticamente significativa tanto do desfecho composto - infarto do miocárdio, síndrome coronariana aguda, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e morte cardiovascular - quanto do desfecho isolado de mortalidade por todas as causas.
Alternativa D:
No estudo SPRINT, a redução de desfechos cardiovasculares no grupo com meta de pressão sistólica < 120 mmHg foi acompanhada por aumento significativo na ocorrência de quedas com lesões, especialmente em idosos.

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