Questão 2327794

Medicina · 2025

Questão

ID 2327794

Disciplina: Medicina

Assunto: Abordagem ao Paciente HIV+

Ano: 2025 Banca: Fundação Médica do Rio Grande do Sul Órgão: Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Paciente vivendo com HIV apresentou contagem de linfócitos T CD4+ de 50 células/mm³ e infiltrado pulmonar de padrão miliar à radiografia de tórax. Em relação aos métodos diagnósticos para tuberculose nesse contexto, assinale a assertiva correta.

Alternativa A:
IGRA ou PPD, se negativos, afastam o diagnóstico de tuberculose ativa.
Alternativa B:
O teste urinário TB-LAM, apesar da sensibilidade limitada, apresenta melhor desempenho em pacientes com imunossupressão avançada, como no caso.
Alternativa C:
A baciloscopia de escarro apresenta elevada sensibilidade na forma miliar da tuberculose devido à alta carga bacilar pulmonar.
Alternativa D:
A cultura para micobactérias em meio sólido deve ser priorizada, por oferecer menor taxa de contaminação e maior rapidez diagnóstica em comparação com o meio líquido.

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