Questão
ID 2327783Disciplina: Medicina
Assunto: Infecção Hospitalar (IRAS)
Ano: 2025 Banca: Fundação Médica do Rio Grande do Sul Órgão: Hospital de Clínicas de Porto Alegre
Paciente masculino, de 53 anos, com 80 kg, com história de hipertensão arterial e tabagismo, encontrava-se internado por infarto agudo do miocárdio. No 5º dia, apresentou febre de 38,9° C e calafrios, sem outros sintomas associados. Foram colhidas amostras para hemoculturas do cateter venoso central e de 2 sítios periféricos. Ao hemograma, apresentou 12.500 leucócitos/mm3 (89% de neutrófilos, sem formas jovens) e 7% de linfócitos. A TFG estimada era de 70 ml/min/1,73 m2. Raio X de tórax mostrou derrame pleural bilateral; o EQU estava normal. Foi iniciada a administração de cefepima de forma empírica. As três amostras de hemoculturas vieram positivas para Staphylococcus epidermidis (posteriormente, confirmada resistência a oxacilina). Foi iniciada vancomicina na dose de 30 mg/kg/dia, de 12/12 horas, e, na sequência, foi retirado o cateter venoso central. Em relação à terapia com vancomicina, assinale a conduta correta.