Questão 2327734

Paciente feminina, de 54 anos, com sequela grave de acidente vascular cerebral, submetida a traqueostomia cervical há 3 meses após diagnóstico de estenose de terço proximal de traqueia com 70% de obstrução (em uso de cânula metálica tamanho 5), foi trazida à Emergência por familiares que relataram haver muita secreção no traqueostoma nos últimos dias, porém com grande redução da secreção nas últimas horas. Ao exame, constataram-se esforço ventilatório e cianose central. Qual a conduta inicial mais adequada?