Paciente de 27 anos, previamente hígido, procurou a Emergência por ter iniciado, há 2 dias, com quadro de tosse produtiva, dor torácica ventilatório-dependente, dispneia e febre. À admissão, os sinais vitais indicavam pressão arterial de 86/57 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm, frequência respiratória 28 mpm, SpO 2 de 93% em ar ambiente e temperatura axilar de 38,7 o C. O raio X de tórax evidenciou extensos infiltrados nos lobos inferiores direito e esquerdo. Exames laboratoriais demonstraram leucócitos de 18.500/mm 3 , ureia de 68 mg/dl e creatinina de 1,2 mg/dl. Em relação ao diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, assinale a assertiva correta.

O escore PSI ( Pneumonia Severity Index ) superestima a gravidade da pneumonia em pacientes jovens e sem doenças associadas.

O tratamento com betalactâmico e macrolídeo por tempo prolongado (superior a 7 dias) deve ser mantido, sobretudo após exclusão de Legionella sp. como causa da pneumonia.

Antibioticoterapia em monoterapia com betalactâmico e tratamento em Enfermaria estão indicados para o caso.

O paciente apresenta três critérios menores de gravidade de acordo com o escore da ATS/ IDSA e, portanto, deve receber tratamento com internação em terapia intensiva.

Questão 2327687 de Medicina - Fundação Médica do Rio Grande do Sul 2025

Questão

ID 2327687

Disciplina: Medicina

Assunto: Pneumonia Bacteriana

Ano: 2025 Banca: Fundação Médica do Rio Grande do Sul Órgão: Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Paciente de 27 anos, previamente hígido, procurou a Emergência por ter iniciado, há 2 dias, com quadro de tosse produtiva, dor torácica ventilatório-dependente, dispneia e febre. À admissão, os sinais vitais indicavam pressão arterial de 86/57 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm, frequência respiratória 28 mpm, SpO₂ de 93% em ar ambiente e temperatura axilar de 38,7^o C. O raio X de tórax evidenciou extensos infiltrados nos lobos inferiores direito e esquerdo. Exames laboratoriais demonstraram leucócitos de 18.500/mm³, ureia de 68 mg/dl e creatinina de 1,2 mg/dl. Em relação ao diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, assinale a assertiva correta.

Alternativa A:
O escore PSI (Pneumonia Severity Index) superestima a gravidade da pneumonia em pacientes jovens e sem doenças associadas.
Alternativa B:
O tratamento com betalactâmico e macrolídeo por tempo prolongado (superior a 7 dias) deve ser mantido, sobretudo após exclusão de Legionella sp. como causa da pneumonia.
Alternativa C:
Antibioticoterapia em monoterapia com betalactâmico e tratamento em Enfermaria estão indicados para o caso.
Alternativa D:
O paciente apresenta três critérios menores de gravidade de acordo com o escore da ATS/ IDSA e, portanto, deve receber tratamento com internação em terapia intensiva.

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Questão 2327687

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