Questão 2327677

Paciente masculino, de 68 anos, com histórico de tabagismo ativo e doença pulmonar obstrutiva crônica, veio à consulta por quadro de dor no ombro direito e ptose palpebral ipsilateral. Durante a investigação, foi realizada tomografia computadorizada de tórax, que mostrou lesão expansiva sugestiva de neoplasia pulmonar em sulco superior, com 6 cm de extensão, com linfonodomegalia supraclavicular, nódulo sugestivo de implante neoplásico em pulmão contralateral e sem invasão vertebral ou alteração motora de membro superior. Não foram identificados outros sítios de metástase. Biópsia transtorácica posterior confirmou diagnóstico de carcinoma de não pequenas células. De acordo com a classificação TNM, pode-se estadiar a doença como