Questão 2327597

Paciente masculino, de 40 anos, vinha em acompanhamento para transtorno depressivo recorrente, fazendo uso de sertralina (200 mg). Na consulta, contou que, embora seu humor esteja melhor, seguia se sentindo cansado, sonolento e desanimado. Achava que esse cansaço não tinha relação com os estressores da vida, uma vez que seu relacionamento estava bem e seus negócios também melhoraram. Referiu que não tinha dificuldade para dormir, que dormia cerca de 10 horas e que não percebia se acordava durante a noite. Além do histórico de 3 episódios depressivos, o paciente apresentava hipertensão arterial e obesidade. No último ano, ganhou 10 kg, pois parara de fazer exercícios por conta do cansaço. O paciente não associou a fadiga à medicação, pois trocou o horário e não percebeu mudança. Qual o principal diagnóstico diferencial a ser considerado?