Questão 2327592

Paciente masculino, de 29 anos, bancário, procurou atendimento com queixa de tristeza persistente há cerca de 6 semanas, anedonia, insônia inicial e fadiga. Relatou que, há 2 anos, tivera episódio semelhante após o término de um relacionamento, tratado exclusivamente com psicoterapia, com boa resposta. Negou uso prévio de antidepressivos. O quadro atual iniciou após a perda do emprego. Referiu preocupações com a identidade profissional e a autoestima. Sua função ocupacional estava parcialmente comprometida, mas ele ainda conseguia manter as atividades cotidianas com esforço. Negou ideação suicida. A avaliação diagnóstica confirmou episódio depressivo maior de intensidade leve a moderada. O paciente demonstrou motivação para aderir ao tratamento, tinha boa rede de apoio e acesso facilitado a serviços de saúde mental. Considerando as evidências disponíveis para tratamento da depressão maior, qual a conduta terapêutica inicial mais adequada?