Questão 2327564

Paciente masculino, de 74 anos, hipertenso, diabético tipo 2 e ex-tabagista, com histórico de infarto agudo do miocárdio há 14 meses, tratado com angioplastia e implante de stent farmacológico, foi encaminhado para avaliação pré-operatória antes de uma cirurgia eletiva de ressecção de tumor de cólon (risco cirúrgico intermediário). Encontrava-se assintomático. Fazia uso regular de AAS, atorvastatina, metformina e losartana. Ecocardiografia recente mostrou fração de ejeção de 50%, sem alterações segmentares. Avaliação clínica revelou capacidade funcional estimada em 5 METs. Eletrocardiografia de repouso não apresentava novas alterações. O cirurgião deseja operar em 2 semanas. Com base nas Diretrizes de Avaliação Cardiovascular Perioperatória, da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2024), e da American Heart Association/ American College of Cardiology (2024), qual a conduta mais apropriada?