Questão 2327524

Paciente masculino, de 50 anos, com lombalgia crônica há 2 anos, relatou piora nas últimas semanas. Fez uso de anti-inflamatórios não esteroidais e de antidepressivos, além de sessões de fisioterapia, com alívio parcial. Referiu insônia, humor deprimido e uso ocasional de álcool (o irmão é dependente de álcool e cocaína). Solicitou morfina, alegando falha das demais opções. Exames de imagem (radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética) não mostraram alterações relevantes. O diagnóstico mais provável é lombalgia inespecífica com componentes nociceptivo e nociplástico. Que fator, dentre os abaixo, representa risco a exigir cautela na prescrição de opioides para o paciente?